Τέλος στο κότσι: Αναίμακτη επέμβαση χωρίς βίδες, χωρίς ουλές: Ο Δρ. Παναγιώτης Σαλονικίδης στην Ειρήνη Νικολοπούλου για την τεχνική PBS

Ο Παναγιώτης Σαλονικίδης, ορθοπαιδικός με μακρά εμπειρία ,τα τελευταία χρόνια έκανε τη διαφορά σε έναν τομέα που απασχολεί πάρα πολλές γυναίκες, επιλέγοντας να ….ξαναγίνει «μαθητής» για να αποκτήσει την εξειδίκευση σε μια νέας αναίμακτη, γρήγορη και ασφαλούς αποτελέσματος τεχνική διόρθωσης πολλών προβλημάτων στα κάτω άκρα.

Όταν τον συνάντησα, ήμουν σίγουρη ότι ήθελα να γνωρίζω κάθε λεπτομέρεια της τεχνικής που ξεκίνησε πριν από 15 χρόνια πλάι σε έναν Ιταλό συνάδελφο του, τον Andrea Bianchi και σήμερα μαζί με μία ακόμη μικρή ομάδα συναδέλφων τους έχουν πετύχει κάτι που πριν από μερικά χρόνια φάνταζε εντελώς ακατόρθωτο, δηλαδή τι; Να χειρουργούνται οι πάσχουσες χωρίς τομές και χωρίς βίδες μόνο με τοπική αναισθησία, να βλέπουν ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμά μέσα σε λίγες μέρες και το σημαντικότερο, το αντιαισθητικό και επώδυνο κότσι να μην επανεμφανίζεται.

Πράγματι στη δεύτερη συνάντηση μας, έγινε  η συνέντευξη με τον Δρ. Σαλονικίδη, αφού εκατοντάδες γυναίκες αλλά και αρκετοί οι άντρες δεν μπορούν να φορέσουν παπούτσια, πονούν και υποφέρουν από την αντιαιασθητική «εικόνα» των κάτω άκρων τους .

Είμαι βέβαιη ότι θα βρείτε ενδιαφέρουσα αυτή την επικοινωνία μόνο για το eirinika με έναν σπουδαίο επιστήμονα της ιατρικής ο οποίος επεδίωξε και πέτυχε μία καινοτόμο μέθοδο ανακούφισης από το πρόβλημα .

Όλη την αποκλειστική συνέντευξη μου με τον δόκτορα Παναγιώτη – Τάκη Σαλονικίδη θα την δείτε παρακάτω, εδώ τα highlights αυτής της συνέντευξης.

-Με την τεχνική PBS δεν κάνουμε τομές στα πόδια και δεν χρησιμοποιούμε υλικά (βίδες, σύρματα, και λοιπά).

-Το ποσοστό των γυναικών που έχουν κότσια η Μεταταρσαλγίες ,Σφυροδακτυλίες,Γαμψοδακτυλίες είναι 85-90% και διαφέρει ελάχιστα από μελέτη σε μελέτη.

-Η κληρονομικότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας των παραμορφώσεων των ποδιών και έχει προτίμηση στο γυναικείο φύλο και  όπως δείχνουν οι μελέτες το ποσοστό που αποδίδεται στην κληρονομικότητα ανέρχεται στο 90%.

-Με την τεχνική PBS δεν έχει παρατηρηθεί ακόμη υποτροπή σε χειρουργημένες ασθενείς μας, και γι αυτό τις παροτρύνουμε να φοράνε όσο ψηλό τακούνι θέλουν.

-Αν δεν διορθωθούν έγκαιρα τα προβλήματα στα άκρα μπορεί να εκδηλωθεί πόνος στην σπονδυλική στήλη αλλά και στα γόνατα.

-Προσωπικά έχω κάνει πάνω από 1500 επεμβάσεις. Η ομάδα μας PBS στην Ιταλία έχει συνολικά πάνω από 70.000 επεμβάσεις σε όλες τις παραμορφώσεις του άκρου ποδός.

Ακολουθεί ολόκληρη η συνέντευξη του δόκτορα Παναγιώτη – Τάκη Σαλονικίδη στην Ειρήνη Νικολοπούλου.

Κύριε Σαλονικίδη ,θα μπορούσατε να μας περιγράψετε με λίγα λόγια ποια είναι η μέθοδος PBS ; 

Η μέθοδος P.B.S. είναι η πιο εξελιγμένη διαδερμική τεχνική για την αντιμετώπιση παθήσεων τού άκρου ποδός. Τα αρχικά προέρχονται από το «Percutaneous Bianchi System» (διαδερμική Τεχνική του Bianchi). Andrea Bianchi είναι ο εμπνευστής της τεχνικής και εκπαιδευτής μου αλλά και συνεργάτης στην Ιταλία από 10 ετίας. Με αυτήν την τεχνική δεν κάνουμε τομές στα πόδια και δεν χρησιμοποιούμε υλικά (βίδες, σύρματα, και λοιπά υλικά).

Αν σας ζητούσα να γράψουμε με σαφήνεια τη λίστα με τα πλεονεκτήματα  της  νέας μεθόδου διαδερμικής χειρουργικής ποδιών σε σχέση με την παλιά, ποια θα ήταν αυτά;

Πλεονεκτήματα πάρα πολλά:

1) Χειρουργικός χρόνος 10-15 λεπτά
2) Μετεγχειρητικός πόνος ελαχιστοποιημένος αντιμετωπίσιμος εύκολα με depon 1000 mg.
3) Δεν χρησιμοποιούνται υλικά (βίδες κ.λπ)
4) Δεν χρειάζεται παραμονή σε κλινική, (έξοδος άμεσα από την κλινική).
5) Δεν υπάρχουν αντιαισθητικές ουλές (η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών 2 χιλ περίπου.
6) Γίνεται με τοπική αναισθησία
7) Δεν ξαναγίνεται το κότσι
8) Πλήρης φόρτιση του ποδιού αμέσως μετά το χειρουργείο χωρίς περιορισμό βάρους
9) Δεν χρησιμοποιείται ίσχαιμος
10) Πολύ σύντομη επιστροφή στην εργασία του ασθενούς 2-40 μέρες αναλόγως της εργασίας)

Με την PBS ποιες παθήσεις καλύπτετε και θεραπεύετε τελικά ; 

‘Ολες οι παραμορφώσεις του άκρου ποδός καλύπτονται με αυτή την τεχνική και ειδικότερα.

-Βλαισός μέγας δάκτυλος (Hallux valgus ή κοινώς ΚΟΤΣΙ)
-Μεταταρσαλγίες
-Σφυροδακτυλίες
-Γαμψοδακτυλίες
-Ραιβό 5 ο μετατάρσιο
-Ακανθα πτέρνης
-Νευρίνωμα Morton
-Ραιβός πρώτος δάκτυλος (σπανιότατη νόσος Hallux varus)

Διάβασα σε μια προηγούμενη συνέντευξη σας ότι απευθύνεσθε  κατά κύριο λόγο σε γυναίκες αφού  το 90%  των πασχόντων ανήκουν στο γυναικείο φύλο  Έχετε νέα στοιχεία γι’ αυτό ή το ποσοστό παραμένει το ίδιο; 

Πολύ σωστά το αναφέρετε. Το ποσοστό όντως αυτό είναι 85- 90% και διαφέρει ελάχιστα από μελέτη σε μελέτη.

Ακούγοντας σας κατάλαβα ότι τα τακούνια είναι ο βασικός «ένοχος» για τα κότσια και τα προβλήματα στα κάτω άκρα αλλά και η κληρονομικότητα;  Εδώ έχουμε κάποια ποσοστά; 

Όντως η κληρονομικότητα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας των παραμορφώσεων των ποδιών και έχει προτίμηση στο γυναικείο φύλο και όπως δείχνουν οι μελέτες το ποσοστό που αποδίδεται στην κληρονομικότητα ανέρχεται στο 90% επίσης. Τα τακούνια όπως σωστά τα χαρακτηρίζετε είναι «ένοχα», αλλά ως παράγοντας «επιτάχυνσης» της εμφάνισης νόσου του
ποδιού, και απόδειξη αποτελεί ότι και γυναίκες που δεν φόρεσαν ποτέ τακούνι παρουσιάζουν τέτοιες παθήσεις (π.χ. άνθρωποι που ζουν στην Αφρική που δεν φορούν καν παπούτσια, πόσο μάλλον τακούνια.

Όταν μια γυναίκα θεραπεύεται εντελώς από τα κότσια της μπορεί να ξανά φορέσει μυτερό παπούτσι και τακούνια ή θα επανέλθει το πρόβλημα;

Ευχαριστώ που μου δίνετε την ευκαιρία να απαντήσω στο πιο συχνό ερώτημα πολλών ασθενών μου και συνάμα πολύ σημαντικό. Με την τεχνική PBS δεν έχει παρατηρηθεί ακόμη
υποτροπή σε χειρουργημένες ασθενείς μας, και γι αυτό τις παροτρύνουμε να φοράνε όσο ψηλό τακούνι θέλουν.

Πριν εξειδικευθείτε στην PBS, λειτουργούσατε ως κλασσικός – συμβατικός ορθοπεδικός οπότε παρατηρούσατε συχνά «παράπλευρες» νέες πάσχουσες περιοχές στην σπονδυλική στήλη και μέση εξαιτίας των μη θεραπευμένων άκρων;

Βεβαίως και όχι μόνο στην σπονδυλική στήλη αλλά και στα γόνατα και αυτό οφείλεται στο ότι η σωστή ισορροπία στην βάδιση ανεξαρτήτως αιτίας προκαλεί δευτερεύουσες επιπτώσεις
πέρα από το πάσχων σημείο, ιδιαίτερα αν αυτό συμμετέχει στην ισορροπία μας (ειδικά το πόδι).

Περιγράψτε μου μια τυπική διαδικασία την ημέρα του χειρουργείου με PBS ;  Τοπική αναισθησία; Πότε μπορεί ο ασθενής να φύγει από το νοσοκομείο ; Γίνεται στο νοσοκομείο ή στο ιατρείο;

Αφού ο/η ασθενής έχει υποβληθεί σε ακτινολογικό που προβλέπεται, έχει γίνει απαραίτητα φωτογράφηση του ποδιού του, έχει εξηγηθεί από τον θεράποντα κάθε λεπτομέρεια και
έχουν απαντηθεί όλα τα ερωτήματά του, και αφού έχει ενημερώσει και ο ίδιος για άλλες παθήσεις – θεραπείες που τυχόν λαμβάνει και είναι ενήμερος και ο αναισθησιολόγος που κάνει την τοπική – περιοχική αναισθησία, ο ασθενής οδηγείται στο χειρ/γείο, γίνεται η αναισθησία στο επίπεδο του αστραγάλου, στην συνέχεια εκτελείται το χειρουργείο και ο ασθενής οδηγείται στο κρεβάτι του, του δίνουμε τις απαραίτητες μετεγχειρητικές οδηγίες και λαμβάνει εξιτήριο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται πάντα σε χειρουργική αίθουσα για δύο κυρίως λόγους. Πρώτον για λόγους πραγματικής ασηψίας και δεύτερον γιατί για την επέμβαση αυτή είναι απαραίτητο το ειδικό ακτινολογικό μηχάνημα (C-arm).

Είναι χρήσιμα τα διάφορα βοηθήματα όπως οι νάρθηκες  για απαγωγή του μεγάλου δακτύλου κλπ;

Όλα αυτά έχει αποδειχθεί ότι δεν προσφέρουν θεραπεία. Ίσως κάποια απ αυτά προσωρινή ανακούφιση μόνον .Η μόνη συντηρητική βοήθεια που υπάρχει μέχρι τώρα. Και αφορά τις μεταταρσαλγίες  κυρίως είναι ειδικά πέλματα μέσα από τα παπούτσια, και γι αυτό στην ομάδα pbs υπάρχουν ποδολόγοι  εξειδικευμένοι που φροντίζουν γι αυτό με πελματογραφήματα και πέλματα ,πάντα υπ ´όψιν του γιατρού .Γι αυτό και η στενή συνεργασία ορθοπεδικού και ποδολόγου  είναι επιβεβλημένη !

Πότε αποφασίζετε να προχωρήσετε σε αφαίρεση των κάλων με επέμβαση και πότε στέλνετε τις γυναίκες ή τους άντρες στον ποδολόγο; 

Η αφαίρεση των κάλων δεν γίνεται με το χειρουργείο. Οι κάλοι εφ’ όσον διορθωθεί το πρόβλημα που τους δημιουργεί, με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται. Όσον αφορά τους ποδολόγους, θεωρώ ότι όλοι οι ασθενείς πρέπει 20 μέρες μετά το χειρουργείο να πηγαίνουν στον ποδολόγο τους και εν συνεχεία σε τακτά διαστήματα να περιποιούνται σε αυτό τα πόδια τους και για λόγους υγείας του ποδιού αλλά και για λόγους έγκαιρης εντόπισης κάποιου άλλου τυχόν προβλήματος.

Αν είναι πάσχοντα και τα δύο πόδια, δεν είναι προτιμότερο την ίδια μέρα να τελειώνει ο ασθενής με επέμβαση και στο δεξί και το αριστερό ή το αποφεύγετε και για ποιο λόγο;

Εάν πρόκειται μόνο για κότσι βεβαίως μπορεί να γίνει την ίδια μέρα και στα δύο πόδια. Αν όμως συνυπάρχει και παθολογία και σε μετατάρσιο ή σε δάκτυλο πάντα προτιμότερο είναι να γίνουν σε δύο επεμβάσεις προκειμένου να αποφύγουμε ενδεχόμενες επιπλοκές.

Πόσες επεμβάσεις έχετε κάνει μέχρι τώρα και συνολικά η ομάδα σας με τους Ιταλούς ποιον αριθμό έχουν φτάσει;  Όταν οι Ιταλίδες  ζητούν τον Τaki τον Greco πως νιώθετε;

Προσωπικά έχω κάνει πάνω από 1500 επεμβάσεις. Η ομάδα μας PBS στην Ιταλία έχει συνολικά πάνω από 70.000 επεμβάσεις σε όλες τις παραμορφώσεις του άκρου ποδός. Όσο για το Takis Greco (προφανώς έχετε πολύ καλή πληροφόρηση και μπράβο σας γιατί αυτό δικαιώνει την φήμη σας) … στην αρχή με ενοχλούσε είναι η αλήθεια, αλλά σύντομα κατάλαβα ότι η δυσκολία ήταν να πουν το ελληνικό μου επώνυμο στην γλώσσα τους και προτιμούσαν αυτό να συνεννοούνται μεταξύ τους οι ασθενείς και με την γραμματεία .. ενώ προς εμένα απευθύνονται με το Dottor Takis.

Τελικά λειτούργησε πολύ καλά και έμεινε η ικανοποίηση τού να αντιμετωπίζουν τόσο καλά έναν Έλληνα και με έκαναν να νοιώθω ιδιαίτερα καλά, ειδικά όταν πολλοί ασθενείς ή συγγενείς αυτών, μιλούσαν πολύ τιμητικά για την Ελλάδα σε μια περίοδο μην ξεχνάμε οικονομικής κρίσης ….

Από το 2015 άρχισα και στην Ελλάδα να χειρουργώ σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, Χανιά και Ρέθυμνο.

Το who is who του Δρ. Παναγιώτη Σαλονικίδη

Ο Dr. Παναγιωτης Σ. Σαλονικίδης ολοκλήρωσε τις σπουδές του στο Πανεπιστήμιο της Bologna το 1980, και την ειδικότητα της Ορθοπεδικής το1987 στην Ορθοπεδική Κλινική του ΓΝ Πατρών. Από το 1988 ασκεί την ειδικότητα στην Πάτρα στον ιδιωτικό τομέα, έχοντας συμμετοχή σε πολλά συνέδρια Ελλάδας και εξωτερικού και ως ομιλητής. Κατά διαστήματα έχει λάβει μέρος και ως εκπαιδευόμενος και ως εκπαιδευτής σε διάφορα σεμινάρια ορθοπεδικής αλλά και έχει συγγράψει αξιόλογες δημοσιεύσεις – εργασίες σε Ελληνικά και ξενόγλωσσα επιστημονικά περιοδικά.

Από το 2005-2019, διευθυντής στην Ορθοπεδική κλινική του Ολυμπίου Θεραπευτηρίου στην Πάτρα.

Από το 2014 εξειδικεύτηκε στην διαδερμική χειρουργική του άκρου ποδός με την τεχνική PBS στην Ιταλία δίπλα από τον Dr. Andrea Bianchi, ο οποίος τελειοποίησε την μέθοδο και την έκανε πλέον τεχνική επιλογής για τις παθήσεις του άκρου ποδός.

Από το 2016 είναι πλέον μέλος της 10μελούς χειρουργικής ομάδας PBS.

Χειρουργεί  και εξετάζει εκτός της Πάτρας, και σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, και Κρήτη.

Ο Dr. Παναγιώτης Σαλονικίδης με πολύ μεγάλη εμπειρία στην Ορθοπεδική, τα τελευταία χρόνια (από το 2014) εξειδικεύτηκε στο πλευρό του Dr. Andrea Bianchi στην Ιταλία στην θεραπεία των παθήσεων του άκρου ποδός, με την πιό σύγχρονη, αποτελεσματική αλλά κυρίως ανώδυνη μέχρι σήμερα τεχνική PBS (Percutaneous Bianchi System), που δεν χρησιμοποιεί υλικά οστεοσύνθεσης (πλάκες, βίδες, σύρματα κ.λ.π) με την χρήση μόνο περιοχικής (τοπικής) αναισθησίας και με σοβαρή μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.

Από το 2015 άρχισε πλέον να εφαρμόζει την μέθοδο της PBS και στην Ελλάδα, αλλά παράλληλα αποτελεί μέλος του χειρουργικού team της PBS εξετάζοντας και χειρουργόντας και σε πολλές πόλεις της Ιταλίας (μέχρι και το 2018 ενώ συνεχίζει να είναι μέλος της PBS συμμετέχοντας σε όλες τις εργασίες της ομάδας με συχνή την παρουσία του εκεί.

Η ομάδα αυτή (PBS) έχει μέχρι τώρα αντιμετωπίσει πάνω από 50.000 πόδια χειρουργικά και έχει εξετάσει πάνω από 200.000 ασθενείς.

Εδώ μπορείτε να επισκεφθείτε το site του γιατρού: www.hellaspbs.gr
Τα social media του Δρ. Σαλονικίδη: Insta hellas_dr.salonikidis, Fb Dr Panagiotis S. Salonikidis
Μπορείτε να επικοινωνήσετε μέσω mail στο hellaspbs.gr@gmail.com αλλά και τηλεφωνικώς στο: 6937120007 καθημερινές 09.00-14.00.